《禁用清单》中S5.利尿剂和掩蔽剂属于所有场合禁用（赛内和赛外）物质。本类别中所有禁用物质均为特定物质。

1985年国际奥委会将利尿剂列入“禁用物质”，并在1988年汉城奥运会首次对利尿剂进行检测。利尿剂之所以被列入兴奋剂管理，其主要原因是可以通过增加排尿量，稀释体内的兴奋剂及其代谢物。不仅如此，这类药物还可以快速减重，以便运动员在拳击、摔跤等按体重分级的运动中满足体重要求。

注意，S5.中某些物质可能存在但不限于治疗如心力衰竭、高血压等疾病的药物中。

下列利尿剂和掩蔽剂，包括所有光学异构体，例如d-型和l-型，均禁用。

包括但不限于：

? 去氨加压素；丙磺舒；血容量扩充剂类，如，静脉输入：白蛋白、 右旋糖酐、羟乙基淀粉和甘露醇。

? 乙酰唑胺；阿米洛利；布美他尼；坎利酮；氯噻酮；依他尼酸；呋塞米；吲达帕胺；美托拉宗；螺内酯；噻嗪类，如：卞氟噻嗪、氯噻嗪以及氢氯噻嗪；托拉塞米、氨苯蝶啶和伐普坦类，如：托伐普坦。以及具有类似化学结构或者类似生物效应的其他物质。

例外：

? 屈螺酮、巴马溴以及眼科局部用药的碳酸酐酶抑制剂 （如：多佐胺和布林佐胺）

? 牙科局部麻醉中使用的苯赖加压素。

作用：

1.利尿剂促进体液从组织中排出的，在比赛总，运动员常常用来迅速减轻体重，从而参加下一个级别的比赛，获取不公平优势。主要用于控体重的项目。

2.因其可促进体液排泄，有些运动员抱有侥幸心理，以为可以将服用的其他兴奋剂代谢物快速排出体外而逃过兴奋剂检查，而将利尿剂当作掩蔽剂使用。

危害：

服用这类药物可能出现轻微恶心、腹泻、疱疹、皮肤瘙痒、视力模糊等副作用，有时会产生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴等症状。更为严重的还会导致白细胞减少、血小板减少、多形性红斑、直立性低血压、胃及十二指肠溃疡等。

利尿剂若使用不当，还会造成脱水和电解质不平衡、肾衰竭、低血钾引发的潜在的心律失常；若长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死。

案例：

1.掩蔽剂：2001年世界越野滑雪锦标赛，芬兰滑雪运动员血红细胞计数超标，为了掩盖使用血液兴奋剂的事实，多名运动员进行血浆溶剂扩张，结果药检呈羟乙基淀粉阳性。

2.氢氯噻嗪：2月28日，中国反兴奋剂中心发布了最新兴奋剂违规信息，内容显示西藏队扎西次仁在2025年1月18日的赛外兴奋剂检查中出现兴奋剂违规行为，被查出了违规物质氢氯噻嗪，并放弃了B瓶检测。西藏队运动员中有两名扎西次仁，2002年出生的小扎西次仁，在去年仁寿半程马拉松上以1小时1分57秒打破全国半马最好成绩。大扎西次仁，出生于1999年，较多参加马拉松比赛，上周刚在大阪马拉松跑出2小时10分44秒的PB成绩。在公示中未注明是哪位扎西次仁。氢氯噻嗪被世界反兴奋剂机构（WADA）列入禁药名单，归为S5类别，赛内赛外均禁止服用。

注意：

如在运动员任何场合或赛内检查的样本中（视情况而定）检测出利尿剂或掩蔽剂（除了碳酸酐酶抑制剂的眼部局部给药，或苯赖加压素在牙科麻醉中的局部给药）的同时，检出任意浓度的以下阈值物质：福莫特罗、沙丁胺醇、去甲伪麻黄碱、麻黄碱、甲基麻黄碱和伪麻黄碱，将视为阳性检测结果（AAF），除非运动员已经获得该阈值物质以及利尿剂或掩蔽剂的治疗用药豁免（TUE）批准。

部分来源：世界反兴奋剂机构 《2023年禁用清单国际标准》中文稿）及北京市反兴奋剂中心《运动员辅助人员反兴奋剂知识读本》

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